患有肝硬化的跨性别成年人数量是顺性别成年人的两倍
肝硬化是一种慢性、渐进性的终末期肝病，当疤痕组织阻碍肝脏正常运作时就会发生。研究表明，导致肝硬化的两大主要原因——酒精使用障碍和病性肝炎——在跨性别者中更常见，但很少有研究检查这些风险因素是否会导致跨性别患者肝硬化发病率更高。
南加州大学凯克医学院在《美国胃肠病学杂志》上发表的一项新研究 发现，跨性别成年人患肝硬化的几率是顺性别成年人(性别认同与出生时指定的性别相符的人)的两倍，这表明需要更多的支持性预防护理。
“我们的研究表明，肝硬化对跨性别者的影响尤为严重，并凸显了一个需要解决的紧迫健康问题，” 凯克医学院肝病学家和肝脏移植专家兼研究首席研究员 Brian P. Lee 医学博士、MAS说道。
李和他的同事发起了这项研究，为医生提供有科学依据的肝脏健康指导，以便他们能够为患者提供更高水平的护理。
除了发现跨性别者肝硬化的发病率是顺性别者的两倍之外，研究作者还发现，大多数患有肝硬化的跨性别成年人(60%)被诊断患有焦虑症和/或抑郁症，而顺性别肝硬化患者中这一比例仅为 40%。
他们还发现，酒精是跨性别人群肝硬化的主要原因，约占 60%，而患有酒精相关肝硬化的顺性别成年人的比例约为 50%。
其他研究结果还显示，患有肝硬化的跨性别患者往往更加年轻(大部分患者年龄在 44 岁或以下)，病性肝炎的发病率更高，并且感染艾滋病/艾滋病的可能性是顺性别患者的五倍。
造成这种差异的可能原因
李推测，抑郁和焦虑的发病率上升可能导致跨性别患者的饮酒率上升，而这反过来又可能导致肝硬化病例的增多。
李说，患者中艾滋病/艾滋病发病率的上升也可能是一个因素，因为这两种情况都与肝病进展有关。
凯克医学院肝病学家和肝脏移植医生、该研究的共同作者 Jeffrey Kahn 医学博士推测，缺乏获得优质医疗服务的机会也可能起到一定作用。
研究人员还研究了所有人和顺性别肝硬化患者的五年结果。有趣的是，尽管两组之间存在差异，但肝硬化可能出现的负面结果(肝功能衰竭、肝移植和肝癌以及亡，无论原因如何)的数量是相同的。
“这一发现表明，人群体在肝病初期得不到充分治疗，但一旦确诊肝硬化，他们就能获得所需的治疗，”卡恩说。“早期预防是关键，因为如果肝病及时发现，发展为肝硬化的可能性就会降低。”
为了得出结论，研究作者从大型国家数据库 Optum Clinformatics® Data Mart Database (Optum) 中收集了数据，该数据库包含 2007 年至 2022 年间 6000 多万受商业保险或医疗保险覆盖的患者的医疗索赔。他们首先确定了所有跨性别和顺性别成年人，然后比较了每组肝硬化的发病率以及疾病原因。此外，研究人员还跟踪了患者的抑郁和焦虑情况。
Lee 和 Kahn 希望这项研究能激发更多研究，并激励医疗保健从业者为患者提供额外支持，包括肝脏筛查和心理健康资源。“这一群体需要临床医生和研究人员的特别关注，”Lee 说。
凯克医学中心致力于支持跨性别患者的健康
凯克医学院启动了USC 性别肯定护理计划，为跨性别人群提供量身定制的支持性医疗保健。该计划为跨性别者、非二元性别者和性别多元化群体提供全方位的专业、富有同情心的医疗保健服务，包括从常规医疗保健(如预防性癌症筛查、年度体检和流感疫苗)到性别肯定激素疗法和手术等一切服务。
该项目由来自多个学科的医生组成，包括家庭医学、整形外科、妇科、泌尿科和耳鼻喉科。患者还可以接受声音、职业和物理治疗方面的专家的治疗。
此外，凯克医学院附属医院近年来七次荣获人权运动基金会 2024 年 医疗平等指数 (HEI) 中的“LGBTQ+ 医疗平等领袖”称号。HEI 是领先的全国性基准调查，旨在评估医疗机构政策和实践，致力于公平对待和包容 LGBTQ+ 患者、访客和员工。
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